盡管有許多研究證實(shí)乳腺癌保乳治療與全切術(shù)可以取得同樣的生存效果，但我國(guó)選擇保乳手術(shù)的乳腺癌患者仍不足兩成，對(duì)于大多數(shù)乳腺癌患者而言，乳房的缺如可能成為影響其生活質(zhì)量的一大原因。乳房重建可改善乳房外形，是提高患者生存質(zhì)量的有效方式之一。在日前召開(kāi)的2016上海乳房重建論壇上，我院副院長(zhǎng)吳炅教授表示，乳房重建是乳腺癌患者根治性手術(shù)后重塑乳房外形的選擇，進(jìn)一步學(xué)習(xí)乳房重建知識(shí)及技術(shù)，可改善部分乳腺癌患者的生存質(zhì)量。

 

理念與技術(shù)“壁壘”亟待破除

10月20日，由我院主辦、上海市抗癌協(xié)會(huì)承辦的2016年上海乳房重建論壇拉開(kāi)帷幕。來(lái)自海內(nèi)外近400位乳腺外科、整形外科等領(lǐng)域的專(zhuān)家云集我院，共同交流乳腺癌患者乳房重建的前沿理念。我院副院長(zhǎng)吳炅教授主持本次論壇。復(fù)旦大學(xué)腫瘤研究所所長(zhǎng)、我院大外科主任兼乳腺外科主任邵志敏教授出席論壇并致辭。論壇上，由吳炅教授及Dr. Peirong Yu主編的兩部新著《乳腺癌術(shù)后乳房重建》、《RECONSTRUCTIVE SURGERY IN BREAST CANCER》同期發(fā)布。

吳炅教授在論壇上指出，以局部根治性切除為原則的乳腺癌手術(shù)，盡管達(dá)到了良好的局部控制效果，但同時(shí)也帶來(lái)明顯的形體改變和功能損毀，給患者造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷。隨著醫(yī)學(xué)界對(duì)腫瘤生物學(xué)的深入了解、乳腺癌早期診斷及綜合診治水平的提高以及乳房重建技術(shù)的發(fā)展，使得接受全乳切除的乳腺癌患者能夠通過(guò)乳房重建盡量恢復(fù)乳房外形、重獲自信，從而改善患者的生活質(zhì)量。

目前，我國(guó)乳房重建率較低，其中的原因可能有以下幾個(gè)：首先，我國(guó)幅員遼闊，醫(yī)療發(fā)展水平異質(zhì)性較強(qiáng)，很多地區(qū)可能還未發(fā)展乳腺腫瘤整形及重建的技術(shù)；其次，對(duì)于有條件行乳房重建的地區(qū)，部分臨床醫(yī)生或患者仍對(duì)乳房重建的腫瘤安全性存在顧慮，而事實(shí)上，已有大量研究證實(shí)了目前常用的乳房重建方式的安全性；再次，部分醫(yī)療單位可能在乳房重建方面的經(jīng)驗(yàn)較為欠缺，需要一個(gè)相互交流提高的平臺(tái)，才能更好的為患者服務(wù)。

上海乳房重建論壇為國(guó)內(nèi)的臨床醫(yī)生提供了一個(gè)相互交流平臺(tái)，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)3D手術(shù)直播和討論，讓各地的同道們分享經(jīng)驗(yàn)、共同探討。

 

規(guī)范的乳房重建術(shù)需要多種“武器”并行

本次乳房重建論壇，邀請(qǐng)了包括MD安德森腫瘤中心整形外科Dr. Peirong Yu、賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院整形外科Dr. Lisa Wu、英國(guó)Guy’s & St. Thomas’醫(yī)院乳腺外科Dr. Michael Douek 、意大利歐洲腫瘤研究所整形外科Dr. Petit Jean Yves、埃及NCI-Cairo大學(xué)腫瘤外科Dr. Omar Youssef在內(nèi)的眾多國(guó)內(nèi)外乳房重建及其輔助治療領(lǐng)域的權(quán)威專(zhuān)家，圍繞乳房重建技術(shù)選擇、乳房重建與輔助治療的時(shí)機(jī)選擇等方面展開(kāi)熱烈討論。

“乳腺外科是乳癌患者就診的‘始發(fā)站’”，吳炅教授說(shuō)，“在提升手術(shù)技術(shù)的同時(shí)，與病人、與其他學(xué)科的充分溝通合作，將對(duì)乳腺癌的療效起到事半功倍的效果?！?/span>吳炅教授強(qiáng)調(diào)，影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展和病理科的支持，為乳房重建手術(shù)的開(kāi)展做了良好的鋪墊；醫(yī)療手段的進(jìn)步、多種重建術(shù)式的開(kāi)展讓外科醫(yī)生手中有了多樣化的“武器”。當(dāng)然，在外科、化療、放療、整形、病理、影像、麻醉等多學(xué)科協(xié)作的時(shí)代，醫(yī)生在應(yīng)用好手中的“武器”之前，也應(yīng)該多站在病人的立場(chǎng)，綜合考慮療效和病人的需求，才能真正實(shí)現(xiàn)保乳手術(shù)的最佳效果。

3D直播“臨場(chǎng)感” 新著發(fā)布吁規(guī)范

與往期乳房重建論壇不同，本次論壇選擇了手術(shù)演示、專(zhuān)家討論齊分享的會(huì)議模式。在首日的手術(shù)演示直播中，會(huì)場(chǎng)采用3D手術(shù)直播技術(shù)和全程網(wǎng)絡(luò)在線直播，與會(huì)學(xué)者帶上“墨鏡”即可體驗(yàn)手術(shù)室中海外專(zhuān)家保乳操作的“臨場(chǎng)感”，進(jìn)而獲得更佳的學(xué)習(xí)體驗(yàn)；此外，手術(shù)演示進(jìn)行全網(wǎng)直播，也吸引諸多醫(yī)者足不出戶盡享學(xué)術(shù)盛宴。

論壇上，兩部新著《乳腺癌術(shù)后乳房重建》、《RECONSTRUCTIVE SURGERY IN BREAST CANCER》同期發(fā)布。主編吳炅教授和Dr. Peirong Yu共同為新書(shū)揭幕，隨后，兩位主編還進(jìn)行了新書(shū)簽贈(zèng)儀式。吳炅教授在發(fā)布會(huì)上表示，我國(guó)乳癌保乳手術(shù)起源于上世紀(jì)九十年代，長(zhǎng)期以來(lái)一直處于緩慢增長(zhǎng)的狀態(tài)，臨床經(jīng)驗(yàn)的不斷積累和規(guī)范理念的亟待普及，使得這兩本新著的發(fā)布有了迫切的必要性。希望這些著作能夠讓更多醫(yī)療同道了解乳腺癌術(shù)后乳房重建的規(guī)范理念，并將這些理念應(yīng)用于臨床治療中，使更多乳腺癌患者從中受益。

據(jù)了解，上海乳房重建論壇已經(jīng)連續(xù)舉辦了8年，本次論壇為第八屆。自開(kāi)辦至今，已經(jīng)吸引數(shù)千位乳腺癌領(lǐng)域的學(xué)者參與學(xué)習(xí)。