昨日,我院中西醫(yī)結(jié)合科劉魯明教授領(lǐng)銜的“中醫(yī)藥治療胰腺癌長期帶瘤生存的作用及機(jī)制”項(xiàng)目榮獲2016年度上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步一等獎。同時我院胡夕春教授領(lǐng)銜的“中國復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療策略的優(yōu)化”項(xiàng)目榮獲2016年度上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎三等獎。
胰腺癌的發(fā)病率呈逐年上升趨勢,因其早期診斷困難,治療療效有限,對人類健康構(gòu)成嚴(yán)重危害。研究人員前期通過文獻(xiàn)梳理、證候調(diào)研、臨床驗(yàn)證等環(huán)節(jié)明確胰腺癌中醫(yī)基本病機(jī)為“濕熱蘊(yùn)結(jié)”,確立“清熱化濕”法則對胰腺癌的全程治療,創(chuàng)立了清胰化積方為胰腺癌治療基本方。
2011年以前部分項(xiàng)目工作被上海市衛(wèi)生局推薦為申城醫(yī)學(xué)科技近年十大進(jìn)展。然而,仍有幾大問題亟需破解:首先,
清胰化積方治后胰腺癌患者帶瘤生存的關(guān)鍵機(jī)制是什么? 其次,如何通過對關(guān)鍵機(jī)制和處方中有效作用成分的研究,提高辨證論治的精準(zhǔn)度,進(jìn)一步提高臨床療效。
對此,劉魯明教授團(tuán)隊(duì)總結(jié)近20年研究成果,初步解決了上述關(guān)鍵科學(xué)問題,獲得以下3方面創(chuàng)新性成果:第一,明確了清胰化積方抑制胰腺癌干細(xì)胞自我更新和增殖分化是胰腺癌患者長期帶瘤生存關(guān)鍵機(jī)制;再者,建立胰腺癌干細(xì)胞藥物篩選模型,探索并明確清胰化積方中有效成份作用點(diǎn),指導(dǎo)臨床用藥,改善了臨床療效,提高了辨證論治精準(zhǔn)度;最后,進(jìn)一步明確以清胰化積方為主中西醫(yī)綜合治療晚期胰腺癌,近期療效為改善患者生存質(zhì)量、遠(yuǎn)期療效為患者長期帶瘤生存。
項(xiàng)目承擔(dān)單位為國家中醫(yī)藥管理局全國中醫(yī)胰腺癌協(xié)作組組長單位,成果在全國多家三甲醫(yī)院推廣應(yīng)用。項(xiàng)目獲國家發(fā)明專利1項(xiàng),申請發(fā)明專利3項(xiàng);發(fā)表研究論文53篇,其中SCI收錄21篇,總影響因子(IF)62.478,論文被他引258篇次,出版論著4本;項(xiàng)目PI應(yīng)邀在美、日、法、加等國國際學(xué)術(shù)大會上作主題報(bào)告30余次。
該研究成果不僅使胰腺癌患者臨床受益率大大提高,而且揭示了清熱化濕法治療胰腺癌的機(jī)制。同時對中醫(yī)藥治療腫瘤的傳承、創(chuàng)新均有重要的示范作用,因此具有很強(qiáng)的學(xué)術(shù)意義和臨床應(yīng)用價值。該成果整體達(dá)到國際先進(jìn)水平,部分達(dá)國際領(lǐng)先水平。
胡夕春教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)自2008年以來,從臨床研究、方法學(xué)、平臺建設(shè)角度,逐步優(yōu)化復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療策略,主要取得以下成果:
(1)
確立一線治療mTNBC的國際及國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)--GP方案;
(2) 全球首次在人體中驗(yàn)證了高劑量質(zhì)子泵抑制劑PPI可改善MBC治療的有效率和至腫瘤進(jìn)展時間;
(3)證實(shí)多線治療失敗的mTNBC“抗血管生成TKI有益”,同時發(fā)現(xiàn)乳腺癌組織pVEGFR2表達(dá)可預(yù)測抗血管生成小分子TKI的治療療效;
(4)歸納總結(jié)了臨床腫瘤研究的亞組分析須遵循的四個基本原則;本項(xiàng)目共發(fā)表具有完全自主知識產(chǎn)權(quán)的SCI收錄論文41篇,2篇最高影響因子分別為24.690分和18.428分,總計(jì)影響因子186.309分。該復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療新策略在多中心推廣后,MBC中位生存已達(dá)歐美同期水平,特別是mTNBC亞型,生存期已近2年,遠(yuǎn)超歐美12個月,顯著提高我國復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌治療水平。