近些天，一股強勁的寒潮大舉襲來，申城氣溫持續(xù)徘徊在冰點附近，呈“斷崖式”下降。極寒天氣下，如何給腫瘤患者的冬日就診增添“溫度”，復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院心電圖檢查室、放射治療中心治療技師組的醫(yī)務工作者，用兩個“小巧思”，構(gòu)筑起寒冬里的溫暖“醫(yī)線”。
心電圖室
恒溫罐里的40℃濕棉球
在復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院門診3樓的心電圖檢查室。醫(yī)生嫻熟地從恒溫罐里，取出一兩個蘸著純凈水的40℃濕棉球，涂抹在心電圖設備導線的貼片上，并將貼片快速放置在患者裸露的胸腹部、腳踝表面，一會兒功夫檢查完成了。
在這看似“流水線”的操作過程中，這一個個帶有“溫度”的無菌棉球，卻是該院心電圖室主任、聯(lián)合1黨支部書記陳晨教授的“小巧思”
“大冬天，將心電圖導線貼片，直接和患者皮膚接觸，會讓患者產(chǎn)生冰冷感，就醫(yī)體驗特別不好。”陳晨主任說，心電圖檢查中，鏈接患者身體與電腦的那根導線貼片，是必須要用液體作為介質(zhì)，確保圖像清晰和完整。
“為什么不用酒精呢，酒精棉球不是能消毒嗎？”心電圖室劉海媛醫(yī)生解釋說，考慮到有些患者酒精過敏，所以我們的貼片一直是用浸濕的無菌棉球來涂抹后，再貼至患者皮膚表面。
冬日里，為了讓患者皮膚與貼片接觸的一瞬間沒有冰冷感，科室醫(yī)師想了一個辦法，那就是在裝滿純凈水的無菌棉球罐子上面，配一個加熱杯墊，似乎就能快速解決問題。
“但在實踐中，我們發(fā)現(xiàn)常規(guī)加熱杯墊，會將罐子的溫度加得很高，有時甚至超過了60℃?！标惓恐魅握f，過燙的話患者也會有不適感。隨后，醫(yī)師們自己購買了一批可恒溫調(diào)控溫度的加熱杯墊，確保每個罐子的溫度控制在40℃左右，與人體體溫相近，確保經(jīng)40℃的無菌棉球擦拭后的貼片，放在身上，能讓患者感到一絲溫暖。
如今，4個檢查床邊的醫(yī)生右手邊，均放置著一個恒溫加熱杯墊的棉球罐，患者們不曾留意的“小棉球”卻蘊藏著“大溫暖”。
放療機房
治療技師 “跑”出來的溫暖
晚上7點，走進復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院放療機房候診大廳，來自全國各地的患者，正在排隊等待放療。
據(jù)統(tǒng)計，目前醫(yī)院徐匯院區(qū)日放療患者數(shù)約1100余人，浦東院區(qū)放療患者有600余人。放療機房治療技師的工作是由“早班”、“中班”、“小夜班”和“大夜班”組成，徐匯院區(qū)放療機器日均工作時長約22小時。
每個機房都有2位放射治療技師值守，他們負責每位放療患者的擺位和治療。小夏就是醫(yī)院徐匯院區(qū)放療機房的一名放射治療技師。
在走廊的熱水取飲處，他正拿著一個熱水袋在接熱水。接完之后小“跑”回到機房控制室，將熱水袋放在一個保溫塑料盒子中，并將一塊類似人體組織的“等效補償物”輕輕地放在上面……
醫(yī)院放療4黨支部書記、放射治療中心治療技師組組長許青解釋了“組織等效補償物”的作用?！斑@是一種用硅膠或聚苯乙烯制成，密度近似人體組織的一塊填充物，長30厘米、寬30厘米、厚0.3厘米。”
許青介紹，在放療過程中，射線照射到人體之后，劑量的最高點不在人體表面，而是位于體內(nèi)一定深度處，為確保射線劑量的精準，有些照射部位比較表淺，諸如乳腺癌全切術(shù)后需要照射胸壁時，胸壁及皮膚的位置比較淺，所受照的劑量可能不太夠，為了提高表淺部位的劑量，我們會在人體表面放置一個物體，這個物體與人體的組織密度相似，這樣原本皮膚的位置就成了皮下一定深度的區(qū)域，就像給這個照射區(qū)域的身體部位增加了一塊“人體組織”，劑量也就隨之提了上來。
為避免治療師直接將冰冷的“組織等效補償物”覆蓋患者皮膚表面，造成的體感冰冷及治療體位的移動。放射治療中心治療組醫(yī)務人員想到了一個簡易又方便的方法?！拔覀儼衙總€機房的‘組織等效補償物’放在一個有熱水袋熱敷的保溫盒中，確保每次使用都能有熱度，給患者予‘溫度’。”放射治療中心治療技師組副組長陸維說。
如今，醫(yī)院兩個院區(qū)的13間放療機房都有這么一套看似簡易卻又十分暖心的“盒子”。
在窗口服務中，這份“溫暖”是醫(yī)院放射治療技師“跑”出來的?！岸绽?，放在盒子中的‘組織等效補償物’因熱水袋變涼，漸漸會失去熱度?！痹S青統(tǒng)計了一下，一天臨床工作，每個房間“當班”組的放射治療技師至少要“跑”2次去給熱水袋接水，一天“四個班”， 每個房間就是8趟。醫(yī)院兩院區(qū)共有放療機房13間，一天下來，我們放射治療技師要為這份溫暖，“跑”上100余次。
“或許患者并不知道我們在這個環(huán)節(jié)做了那么多工作，雖然微不足道，但每個冬日，當我們把這塊帶有溫度的‘組織等效補償物’蓋在患者身上，她們沒有任何不適，并能位置精確地接受精準放療，我們就很欣慰！”許青說：“作為窗口服務部門的醫(yī)務人員，一定要學會換位思考，想患者所想、急患者所急，不斷改善患者就醫(yī)體驗！”