“你在哪里？”

成文武教授發(fā)出微信消息。

“我已經快到火車站了。”

張晨月醫(yī)生回復說。

“快回來吧，所有人員退掉車票，回到一線崗位，我們科室需要承擔發(fā)熱應急點醫(yī)療工作。”

1月19日，醫(yī)院綜合治療科主任成文武向科室全體醫(yī)生下達了“戰(zhàn)令”。

原來我院沒有發(fā)熱門診，但防疫就是戰(zhàn)役。“在這一刻，醫(yī)護人員更應該沖在第一線，有國才有家，防控疫情，我們責無旁貸。”原本準備回湖北老家過年的劉明輝醫(yī)師說。

據(jù)悉，1月19日醫(yī)院就下達了建設發(fā)熱應急接待點的通知。該項工作由醫(yī)院綜合治療科醫(yī)護團隊承擔。作為科室主任，成文武深感時間緊、任務重，在醫(yī)院防控領導工作小組的幫助和支持下，在不到48小時內便完成發(fā)熱應急接待點搭建及相關工作流程的明確。

春節(jié)期間，科室住院總廖星合醫(yī)師每隔兩天值個班，幾乎整個假期都在病房工作。“一邊是綜合治療科留院患者的診療工作，一邊是發(fā)熱應急接待點的工作。”來院工作兩年的青年醫(yī)生小廖坦言，“這是一種挑戰(zhàn)和鍛煉，更是白大褂賦予的職業(yè)使命”。

在發(fā)熱應急接待點，每天都有護士全副武裝協(xié)助醫(yī)師做好發(fā)熱腫瘤患者排查、登記及相關工作。當班期間，這些家人眼中的90后“寶貝”們堅守一線，盡量不喝水少上廁所，旨在減少防護用品的消耗。

據(jù)統(tǒng)計，科室共有7位醫(yī)師、12護士在春節(jié)假期堅守防控一線，其中6位醫(yī)護是黨員。他們中5位醫(yī)師放棄回老家舉家團圓，留守醫(yī)院，堅守臨床一線。春節(jié)假期，發(fā)熱應急接待點共給7位可疑腫瘤發(fā)熱患者辨別診斷，對于腫瘤性發(fā)熱患者給予臨床對癥治療建議，對于可疑新冠肺炎患者建議其第一時間前往發(fā)熱定點醫(yī)院明確診斷。

節(jié)后開診后，醫(yī)院迎來一波就診“小高潮”。坐落于5號樓1樓的發(fā)熱應急接待點也較節(jié)日期間忙碌了。除了原有的急診排班外，把已經捉襟見肘的醫(yī)生另外再排一輪班專門應付發(fā)熱診治工作。成文武主任介紹，自1月31日開診之后，平均每天有5位左右的腫瘤發(fā)熱患者被送到這里進行辨別診斷，截止今日科室累計為36名發(fā)熱腫瘤患者完成辨別診斷，其中近一半患者為腫瘤或者治療后發(fā)熱；14名患者在二次復測后正常；6名患者被要求前往發(fā)熱門診定點醫(yī)院進行進一步檢查。

發(fā)熱是腫瘤患者治療過程中常見癥狀之一。例如患者接受某些化療藥物治療的腫瘤患者就常常會出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，接受放療的也有類似情況，腫瘤本身也會造成患者發(fā)熱……在特殊時期，發(fā)熱腫瘤患者到底是因治療副作用還是因新冠肺炎導致？兩者有什么明顯差異？有時候的確難以判斷，在成文武教授看來，辨別發(fā)熱腫瘤病人是否是新冠狀病毒疑似患者并非易事，這需要有豐富的腫瘤?？漆t(yī)生臨床工作經驗，并做好有益的引導工作。“我們既不能放過一個發(fā)熱腫瘤患者，也不能‘錯判’一個發(fā)熱患者”。成文武要求自己的醫(yī)師團隊沉著冷靜、快速反應、及時檢查、精準判斷。

采訪當天，發(fā)熱應急接待點來了一位住院發(fā)燒的腫瘤患者。醫(yī)師在詢問流行病學史后發(fā)現(xiàn)患者并沒有相關接觸史。經過影像及血象檢查后發(fā)現(xiàn)，患者有毛玻璃樣的肺炎，白細胞正常，淋巴細胞下降……“從表現(xiàn)上來看，像極了新冠肺炎的疑似癥狀。”多位發(fā)熱應急接待點的醫(yī)師認為。但成文武教授并不這么認為，他仔細翻閱了患者既往的治療史以后果斷地排除了這種觀點，他認為這是因為患者使用“美羅華”藥物以后產生的間質性肺炎副作用，建議對癥支持治療并可家里休養(yǎng)。那一刻，在場的患者及醫(yī)護人員大大地舒了一口氣。

成文武教授表示，臨床上正在接受化療、靶向治療以及放療的患者可能也會出現(xiàn)肺炎等副作用情況，這就需要我們坐鎮(zhèn)發(fā)熱應急點的醫(yī)師充分結合患者腫瘤病史，綜合辨別發(fā)燒原因，爭取做到既不漏診、更不錯診。有壓力也有挑戰(zhàn)，但我們本著恪守盡職做好這項不亞于打仗的防疫工作。

廖星合醫(yī)師介紹，目前患者來到發(fā)熱應急接待點后，他和同事們都會邊問流行病學史，邊仔細查閱患者治療情況，有時為了一個藥物的使用情況和副反應，多次聯(lián)系患者主診大夫，確保辨別發(fā)熱工作的精準性，嚴守醫(yī)院疫情防控這道“生命線”。