免費(fèi)檢測(cè)、一站式診療服務(wù)惠及就診人群

記者從復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院獲悉，國內(nèi)首個(gè)“前列腺癌篩查門診”今日下午在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浦東院區(qū)）正式開診。該門診將針對(duì)前列腺癌高危人群和健康人群開展患病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、免費(fèi)檢測(cè)、報(bào)告解讀、入院綠色通道等便捷的一站式診療服務(wù)，將前列腺癌早期篩查關(guān)口前移“一大步”，惠及更多民眾能夠早期預(yù)防、早期治療。

首診患者早期比例不足4成

據(jù)了解，我國城市地區(qū)前列腺癌發(fā)病高峰年齡自60歲開始，相比于美國50歲的發(fā)病高峰要延后10年。目前，隨著城市人口老齡化的逐漸加速，我們可以預(yù)見的是前列腺癌的絕對(duì)發(fā)病數(shù)將會(huì)進(jìn)一步增長。

在比較中國和歐美先進(jìn)發(fā)達(dá)國家前列腺癌發(fā)病年齡及生存率數(shù)據(jù)之后，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科葉定偉教授團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，我國由于缺乏系統(tǒng)性的早期篩查體系，中國首診前列腺癌患者中早期比例不足4成，大大低于同期歐美先進(jìn)發(fā)達(dá)國家80%以上的早篩比例。此外，晚期轉(zhuǎn)移性前列腺癌患者約占30%，遠(yuǎn)高于同期歐美先進(jìn)發(fā)達(dá)國家約4%的比例，嚴(yán)重制約我國前列腺癌患者治療效果的提升。

而就全國范圍而言，早期前列腺癌患者比例低、生存率不佳的情況依舊突出。國內(nèi)大中心登記數(shù)據(jù)顯示，我國前列腺癌的五年生存率僅為62.9%，遠(yuǎn)低于歐美先進(jìn)發(fā)達(dá)國家水平。

葉定偉教授認(rèn)為，前列腺癌患者療效的提高不能僅僅著眼于治療端，而應(yīng)該將早期篩查“關(guān)口”進(jìn)一步前移。如果早期患者發(fā)現(xiàn)比例大幅度躍升，我國前列腺癌患者整體性生存率一定能夠獲得更大程度的提升，從衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度來看，患者也只需花很少的費(fèi)用，就能獲得基本痊愈的療效。目前，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院泌尿外科在對(duì)早期前列腺癌患者采用標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的治療后，總體5 年生存率已大于95%。

精準(zhǔn)定義前列腺癌高危人群

近些年，葉定偉教授領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)始終致力于前列腺癌精準(zhǔn)早期篩查工作，并在國內(nèi)牽頭制訂首部《前列腺癌篩查中國專家共識(shí)》?！豆沧R(shí)》科學(xué)、明確、精準(zhǔn)地定義了前列腺癌的三類高危人群：(1)年齡>50歲的男性；(2)年齡>45歲且有前列腺癌家族史的男性；(3)40歲時(shí)的基線PSA血象指標(biāo)>1ng/ml的男性。

此外，一項(xiàng)名為“泌尿腫瘤基層巡講暨前列腺癌精準(zhǔn)篩查”的項(xiàng)目自2017年啟動(dòng)至今已經(jīng)開展3年。據(jù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人、泌尿外科秦曉健教授介紹，泌尿外科累計(jì)到訪25個(gè)社區(qū)、覆蓋上海全區(qū)域，精準(zhǔn)篩查3502人，發(fā)現(xiàn)早期前列腺癌患者44人，其中35人在第一時(shí)間經(jīng)綠色通道，轉(zhuǎn)診至復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院進(jìn)行根治手術(shù)，大大提高了這些“潛伏”患者的5年生存率。

一次門診享一站式診療服務(wù)

今日門診在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浦東院區(qū)）開診，首位就診者朱先生通過手機(jī)預(yù)約了此門診。原來他73歲的父親是在院治療的前列腺癌患者，得知有這一門診，他擔(dān)心自己會(huì)是前列腺癌高危人群便前來咨詢了解。

當(dāng)天負(fù)責(zé)接診的醫(yī)師是來自泌尿外科的秦曉健教授，通過對(duì)朱先生病史的詳細(xì)問詢，結(jié)合朱先生的臨床特征，秦曉健教授給他先做了一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，然后給他免費(fèi)做了一個(gè)PSA血像檢測(cè)，大約十分鐘后PSA指標(biāo)提示正常范圍之內(nèi)。秦曉健教授最后給于朱先生詳細(xì)的篩查建議及平日健康生活建議。

據(jù)悉，前列腺癌篩查門診每周四下午在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浦東院區(qū)）都會(huì)有泌尿外科副高及以上職稱的醫(yī)師輪流坐診。前來就診者只需一次25元的掛號(hào)費(fèi)，就能獲得一次免費(fèi)的PSA血像檢查和報(bào)告解讀，對(duì)于指標(biāo)異常且高度懷疑前列腺癌患者，將啟動(dòng)綠色通道，給予患者從“早期篩查-及時(shí)入院-隨訪康復(fù)”的一站式診療體驗(yàn)。此外，對(duì)于已經(jīng)確診的前列腺癌患者，尚未接受手術(shù)治療的，該門診也可幫助患者第一時(shí)間評(píng)估入院手術(shù)。

（鐘軒）