“PET/CT上的病灶都消失了。你看之前片子上顯示的高攝取灶，現(xiàn)在都消失了！”近日，在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院（浦東院區(qū)），I期臨床試驗病房主任張劍教授、淋巴瘤專業(yè)組季冬梅教授和沈維娜醫(yī)生給淋巴瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者滕阿姨帶來了期待已久的好消息：CAR-T細(xì)胞免疫療法生效了！

年初，滕阿姨意外發(fā)現(xiàn)自己罹患淋巴瘤，前往醫(yī)院治療后，病情部分控制；然而，盡管給予了挽救治療，剩余的病灶在短時間內(nèi)又迅速進(jìn)展。滕阿姨因為癌細(xì)胞累及全身骨骼，發(fā)生了病理性骨折，疼痛得無法行走，只能坐在輪椅上。

腫瘤醫(yī)院淋巴瘤治療團(tuán)隊經(jīng)過評估，發(fā)現(xiàn)常規(guī)的治療方案已經(jīng)無法對滕阿姨的病情生效?！半⒁虒儆陔y治性淋巴瘤，即便是使用較新的靶向治療等方案也很難獲益，”張劍教授表示，“經(jīng)過我院淋巴瘤多學(xué)科綜合治療團(tuán)隊的充分評估，大家為滕阿姨提供了下一步的治療建議，新上市的CAR-T細(xì)胞免疫療法作為其中的一種治療選擇?！?/p>

據(jù)介紹，CAR-T 細(xì)胞療法的全稱是“嵌合抗原受體T細(xì)胞免疫療法”。其中 CAR 指的是嵌合抗原受體，其原理在于先激活人體自身免疫T淋巴細(xì)胞。在該療法中，CAR被裝載到T淋巴細(xì)胞的表面，與T細(xì)胞協(xié)同作戰(zhàn)，CAR相當(dāng)于一套“GPS 導(dǎo)航系統(tǒng)”，能夠精準(zhǔn)識別腫瘤細(xì)胞表面所特有的抗原，而T淋巴細(xì)胞作為“免疫軍隊”將主動消滅這些“壞分子”——即利用人體自身免疫系統(tǒng)清除癌細(xì)胞，實現(xiàn)治療效果。

經(jīng)過充分了解和考量，滕阿姨一家決定在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院接受CAR-T細(xì)胞免疫療法。臨床研究中心朱正飛主任也積極協(xié)調(diào)各部門形成MDT共同參與到滕阿姨的診治過程，他表示，CAR-T療法的成功需要極其嚴(yán)格的全程管理，首先要在經(jīng)驗豐富的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊協(xié)助下，完成人體T淋巴細(xì)胞的采集，通過體外擴(kuò)增后再進(jìn)一步加工處理，再將加裝“GPS”的T細(xì)胞回輸?shù)饺梭w，完成關(guān)鍵的治療過程。

10月初，滕阿姨完成了第一階段的T細(xì)胞采集；11月，T細(xì)胞成功回輸。在I期臨床試驗病房醫(yī)護(hù)團(tuán)隊的密切關(guān)注下，滕阿姨回輸后并沒有發(fā)生明顯的不良反應(yīng)?！澳壳半⒁痰母黜棛z查指標(biāo)都恢復(fù)了正常，影像學(xué)各方面的檢查也都令人滿意，”季冬梅教授說，“這說明CAR-T細(xì)胞免疫療法在滕阿姨身上生效了！當(dāng)然，這還是治療后一個月的隨訪情況，未來滕阿姨還需要通過持續(xù)的隨訪，來進(jìn)一步觀測治療效果。”

“CAR-T細(xì)胞免疫療法是近年社會關(guān)注度非常高的治療方法?！鄙蚓S娜醫(yī)生談到，“CAR-T細(xì)胞免疫療法目前在臨床上主要用于治療一線治療復(fù)發(fā)、缺乏二線治療方案的淋巴瘤患者。用藥需經(jīng)過有豐富經(jīng)驗的醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)過充分評估后進(jìn)行?！?/p>

張劍教授表示，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院I期臨床試驗病房除獨立開展CAR-T研究外，還與胰腺外科、腫瘤婦科、頭頸外科、骨軟組織外科通力合作啟動了諸多類似CAR-T的細(xì)胞免疫療法臨床試驗。細(xì)胞治療深入到實體瘤領(lǐng)域，這是當(dāng)前國際腫瘤治療的熱點與難點，未來一定會有所突破。