2017 年2 月23 日復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院與遼寧、安徽、吉林、四川、海南、西藏、貴州、陜西、甘肅9個(gè)省份省級新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)簽訂跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)協(xié)議。從2017 年6 月1 日起,簽約的9個(gè)省市自治區(qū)內(nèi)參合患者經(jīng)規(guī)范轉(zhuǎn)診至腫瘤醫(yī)院就醫(yī),患者僅需支付個(gè)人自付金額,無需再回到參合地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
異地新農(nóng)合患者就醫(yī)結(jié)報(bào)流程
1、患者至參合地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請就診轉(zhuǎn)診單,有效期為3 個(gè)月;
2、患者持有效證件掛號(hào)就診,經(jīng)過醫(yī)生接診后并為符合入院治療的患者開具入院通知單;
3、待收到我院入院通知后,患者持有效證件(就診轉(zhuǎn)診單、本人身份證、參合證)和門診病史記錄前往本院入院處(3 號(hào)樓1樓②號(hào)窗口)辦理入院手續(xù);
4、接出院通知后持有患者相關(guān)證件直接至3 號(hào)樓1樓出院處辦理出院結(jié)算;
5、醫(yī)院為患者提供住院結(jié)算明細(xì)單、不加蓋的原件發(fā)票復(fù)印件(可作為參加商業(yè)保險(xiǎn)等報(bào)銷材料)。
簽約省份新農(nóng)合患者結(jié)報(bào)范圍?
答:僅限住院結(jié)算。
簽約省份新農(nóng)合患者如何轉(zhuǎn)診?
答:由參合地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)為符合條件的新農(nóng)合患者開具有效的轉(zhuǎn)診單,有效期為3 個(gè)月。超過有效期未及時(shí)辦理延期的,逾期發(fā)生的費(fèi)用不納入新農(nóng)合直接結(jié)報(bào)范圍。
簽約省份新農(nóng)合患者來腫瘤醫(yī)院就診需要攜帶哪些材料?
答:有效的患者身份證、就醫(yī)轉(zhuǎn)診單、農(nóng)合證進(jìn)行實(shí)名制就醫(yī)。
簽約省份新農(nóng)合患者來腫瘤醫(yī)院如何辦理入院手續(xù)?
答:患者在接到我院入院通知后,持有效證件(患者身份證、就醫(yī)轉(zhuǎn)診單、農(nóng)合證)前往入院處異地新農(nóng)合專用窗口,并主動(dòng)出示有效證件,就醫(yī)轉(zhuǎn)診單由醫(yī)院留存,待核對信息無誤后辦理入院手續(xù)并上交一定的預(yù)交金。
簽約省份新農(nóng)合患者在腫瘤醫(yī)院如何辦理出院結(jié)算?
答:接出院通知后持有患者相關(guān)證件直接至新農(nóng)合出院專用窗口辦理出院結(jié)算,患者只需自負(fù)個(gè)人支付部分。
參合患者出院時(shí)醫(yī)院為患者提供哪些材料?
答:出院結(jié)算辦理結(jié)束后,醫(yī)院向患者提供結(jié)算費(fèi)用清單、新農(nóng)合跨省就醫(yī)住院費(fèi)用清單和發(fā)票原件復(fù)印件(原件醫(yī)院留存),患者如需在其它保險(xiǎn)公司和民政部門進(jìn)行報(bào)銷,患者可憑此復(fù)印件發(fā)票,醫(yī)院不負(fù)責(zé)加蓋。
簽約省份新農(nóng)合患者在入院時(shí)未帶齊材料如何辦理入院?
答:對未帶齊材料的患者前提是必須已經(jīng)通過參合地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診確認(rèn)登記,腫瘤醫(yī)院通過與國家平臺(tái)信息比對成功后,方可為患者按異地新農(nóng)合聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)待遇辦理入院手續(xù)。
簽約省份新農(nóng)合患者在出院時(shí)仍未帶齊材料如何結(jié)算?
答:必須在出院結(jié)算前補(bǔ)齊所有的材料,對仍在出院結(jié)算時(shí)未補(bǔ)齊材料的患者不提供跨省就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)服務(wù)。
如何處理因網(wǎng)絡(luò)連接問題導(dǎo)致無法當(dāng)場辦理即時(shí)結(jié)報(bào)手續(xù)?
答:由于網(wǎng)絡(luò)等客觀原因不能為患者完成異地跨省就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)時(shí),患者持有腫瘤醫(yī)院出院處提供的相應(yīng)書面說明書至醫(yī)院醫(yī)保辦公室(醫(yī)院1號(hào)樓2樓230室)蓋章,回參合地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
醫(yī)院是否能隨意聽取患者提出的更改信息(患者姓名、性別、出生日期)等?
答:否,如果有更改的必要,必須與患者的參合地取得聯(lián)系,并取得參合地書面同意后,醫(yī)院方可更改。
簽約省份新農(nóng)合患者在腫瘤醫(yī)院住院期間補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)如何計(jì)算?
答:運(yùn)用異地相關(guān)收費(fèi)政策要求,根據(jù)參合地補(bǔ)償政策標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行報(bào)銷,具體報(bào)銷政策可以咨詢參合地新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)。