陳海泉教授在AATS作主題發(fā)言
食道癌手術(shù)方式優(yōu)化減少吻合口漏發(fā)生率
國(guó)際同行給予高度關(guān)注
近日，2013年美國(guó)心胸外科學(xué)會(huì)（AATS：American Association for Thoracic Surgery）聚焦食管疾病的會(huì)議在美國(guó)舉行。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、胸外科主任陳海泉教授作為唯一一位中國(guó)大陸地區(qū)的專家作了報(bào)告。他介紹了腫瘤醫(yī)院通過(guò)改良傳統(tǒng)食道癌手術(shù)進(jìn)入方式，從而有效降低并發(fā)癥發(fā)生的新型手術(shù)方式。此報(bào)告獲得了國(guó)際同行的廣泛關(guān)注。
當(dāng)今，食管癌是在西方國(guó)家發(fā)病率迅速增長(zhǎng)的腫瘤之一，其增長(zhǎng)的原因之一是食管返流疾病和Barret食管。遠(yuǎn)端食管和GE交界腺癌是當(dāng)今最常見(jiàn)的病變。最近在食管癌早期和局部晚期食管癌的診斷、分期管理的革新已經(jīng)改變了對(duì)食管癌患者手術(shù)控制的方法。技術(shù)的革新使得微創(chuàng)成為目前和今后外科醫(yī)生必須學(xué)會(huì)的技能，以不斷滿足患者的需求并提供更好的治療。外科醫(yī)生對(duì)良性食管疾病的識(shí)別、評(píng)估和管理也是一種挑戰(zhàn)。仔細(xì)的手術(shù)方案是成功治療的關(guān)鍵。微創(chuàng)技術(shù)已經(jīng)大大改善了手術(shù)的結(jié)果并擴(kuò)大了可手術(shù)的人群。 美國(guó)心胸外科學(xué)會(huì)AATS已經(jīng)選擇了一些最近在該領(lǐng)域的新發(fā)展，匯總到了第二屆“聚焦胸部外科”的會(huì)議中。發(fā)言者來(lái)自世界各地頂級(jí)的食管癌專家和學(xué)者。
2011年，陳海泉教授成為AATS的會(huì)員，其工作一直受到學(xué)界的廣泛關(guān)注。在今年召開(kāi)的2013年會(huì)中，陳海泉教授受邀作了題為《結(jié)腸間胸骨導(dǎo)管放置》的主題發(fā)言。
我國(guó)衛(wèi)生計(jì)劃生育委員會(huì)前些年曾做過(guò)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，2008年食管癌新發(fā)病例為25.9萬(wàn)例，死亡21.1萬(wàn)例，死亡率約為17.38/10萬(wàn)，位居中國(guó)惡性腫瘤死亡第四位。陳海泉教授表示，導(dǎo)致食道癌死亡率高的原因有兩個(gè)。首先，食道癌早期沒(méi)有任何“征兆”，當(dāng)患者出現(xiàn)吞咽哽噎感、異物感、胸骨后不適感或胸骨后疼痛后就診，往往已是中晚期了。再者就是有些手術(shù)的患者，由于手術(shù)中醫(yī)師對(duì)于細(xì)節(jié)處理得不夠完美，導(dǎo)致食道癌患者術(shù)后并發(fā)癥較多，最為常見(jiàn)的就是吻合口漏的問(wèn)題，這也成為食道癌生存率一直處于低位徘徊的主要原因。
復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院胸外科在陳海泉教授的帶領(lǐng)下，始終以提高醫(yī)療質(zhì)量為臨床和科研工作的重點(diǎn)。他在報(bào)告中指出，臨床工作中，食管癌切除頸部吻合術(shù)作為一種經(jīng)典手術(shù)方式，并且多年來(lái)都被認(rèn)為胸骨后途經(jīng)比食管床途經(jīng)要長(zhǎng)，并發(fā)癥發(fā)生率高。2007年起，陳海泉教授和他的團(tuán)隊(duì)開(kāi)始攻關(guān)，歷時(shí)多年，發(fā)現(xiàn)了相反的結(jié)果，并探索出了一種以胸骨后途經(jīng)的新型食道癌手術(shù)方式，為術(shù)后病人的輔助放療、化療創(chuàng)造了有利的條件。目前，醫(yī)院累計(jì)完成500余例以胸骨后入的食道癌，通過(guò)和既往的手術(shù)方式相比，他們發(fā)生各類(lèi)并發(fā)癥的幾率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于前者。
據(jù)悉，美國(guó)心胸外科學(xué)會(huì)（AATS）由一批胸心外科的先驅(qū)者在1919年發(fā)起成立。該協(xié)會(huì)現(xiàn)在有來(lái)自全世界35個(gè)國(guó)家的醫(yī)生會(huì)員組成。會(huì)員必須在該領(lǐng)域貢獻(xiàn)自己所做的基礎(chǔ)研究和相關(guān)治療新進(jìn)展的研究成果。在過(guò)去的94年里，該協(xié)會(huì)在促進(jìn)胸外科的發(fā)展方面起到了重要的作用。近些年，學(xué)會(huì)通過(guò)舉行年會(huì)，刊發(fā)出版物，建立科學(xué)事務(wù)關(guān)系等方法，進(jìn)一步推動(dòng)學(xué)會(huì)的發(fā)展。
