2021年母親節(jié)即將來臨之際,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院乳腺外科特邀復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、從事輔助生殖領(lǐng)域的資深專家黃荷鳳院士、徐叢劍院長及其多學(xué)科團隊一起,親臨妍康沙龍,依托線上線下平臺,為全體醫(yī)護人員以及關(guān)注生殖健康的聽眾們講解了遺傳性腫瘤綜合征生育力保存和胚胎植入前遺傳學(xué)診斷技術(shù),讓乳腺癌或其他遺傳性腫瘤綜合征患者的生育不再有后顧之憂,也能夠在成功治療腫瘤的同時,有望擁有健康的寶寶。
當(dāng)天,復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院大外科、乳腺外科主任邵志敏教授指出,乳腺癌患者的生育力保存在乳腺癌綜合治療進步突飛猛進的今天顯得尤其關(guān)鍵,矛盾也日益凸顯,因為乳腺癌的各類治療雖然可以極大延長患者的無病生存和總生存,但同時會對乳腺癌患者的生育能力產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響,在一年一度的母親節(jié)前夕,我們腫瘤科醫(yī)生和生殖醫(yī)學(xué)專家共同關(guān)注乳腺癌患者的生殖健康,是醫(yī)學(xué)界跨學(xué)科的重大課題,也是乳腺癌患者個人、家庭、社會共同需要面對的問題。
邵主任熱情洋溢的歡迎致辭和簡要介紹后,黃荷鳳院士的精彩講座正式開始。黃院士開篇就指出,乳腺癌患者可以在開始全身治療以前,優(yōu)先進行遺傳咨詢和生育力保存咨詢和風(fēng)險評估,并通過胚胎凍存(已婚人士)、卵子凍存(成年未婚女性)和卵巢組織凍存(未成年女性)有限期保存生育的希望,而男性患者可以通過胚胎凍存(已婚人士)、精子(成年未婚男性)或睪丸組織(未成年男性)凍存同樣保留生育機會,目前的生育力保存方法選擇多樣,技術(shù)成熟,操作安全,可以很好地為有生育需求的患者提供生育力保存服務(wù)。
隨后,黃院士通過文字及動畫相結(jié)合的方式講解到,其實DNA序列的變異是所有腫瘤細(xì)胞發(fā)生的重要源頭,而多基因變異所導(dǎo)致的遺傳性腫瘤綜合征可能會大大增加家族性腫瘤的發(fā)生風(fēng)險。如果一個家族中擁有至少兩個患者罹患惡性腫瘤,則需要考慮到是否基因存在缺陷,甚至存在遺傳性腫瘤綜合征的可能。此類家族的成員,在生育下一代之前就需要進行胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,通過精準(zhǔn)的基因檢測可以判斷受檢測者本人是否存在遺傳性腫瘤綜合征,同時在胚胎植入前也可以篩選出有缺陷的遺傳基因源頭,最大程度避免下一代的出生缺陷,并可以最大程度避免非意愿流產(chǎn)。
黃荷鳳院士強調(diào),胚胎植入前遺傳學(xué)診斷將通過遺傳咨詢與風(fēng)險評估、體外受精與胚胎培育、胚胎細(xì)胞活檢、胚胎細(xì)胞基因檢測、選擇性胚胎移植、產(chǎn)前診斷和產(chǎn)后隨訪這7個環(huán)環(huán)相扣的步驟來科學(xué)精準(zhǔn)地完成。遺傳咨詢、多基因風(fēng)險評估和胚胎凍存這些預(yù)防在先的工作,推薦患者能夠在開始系統(tǒng)性抗腫瘤治療前就進行,以避免抗腫瘤治療可能對卵細(xì)胞和精細(xì)胞的損傷,但最佳的胚胎植入與妊娠生育時機,需要和腫瘤學(xué)家共同評估后商議決定。
互動環(huán)節(jié),邵志敏主任和乳腺外科副主任柳光宇教授都提到,乳腺癌患者的疾病治療與健康生殖是我們腫瘤學(xué)家和生殖醫(yī)學(xué)家共同努力的方向,我們在治療乳腺癌的同時也要及早評估并阻斷多基因遺傳性疾病的代代相傳,協(xié)助每一個乳腺癌患者擁有自己健康的寶寶,還乳腺癌患者一個母親夢。
注:通常認(rèn)為,0期乳腺癌患者可以及早考慮生育,而早期需要術(shù)后輔助治療的乳腺癌患者需要完成輔助治療后再行生育,特殊情況也最好在術(shù)后2-3年后再與主診醫(yī)師討論暫停術(shù)后輔助先行生育的可能性,并在完成生育及哺乳后再完成既定的輔助治療方案。
如有生育需求,請至復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院一號樓四樓乳腺癌綜合治療中心一診室咨詢