在上海，腫瘤康復(fù)患者渴望在社區(qū)就能獲得高質(zhì)量的康復(fù)服務(wù)。2023年3月24日，“腫瘤康復(fù)促進(jìn)賦能培訓(xùn)”慈善公益項(xiàng)目啟動(dòng)儀式暨上海市抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)管理專委會(huì)成立大會(huì)舉行，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院和上海國際信托有限公司簽署的“腫瘤康復(fù)促進(jìn)工作者賦能培訓(xùn)”慈善公益項(xiàng)目正式啟動(dòng)。

       根據(jù)上海市疾病預(yù)防控制中心《2020上海市惡性腫瘤報(bào)告》的數(shù)據(jù)，上海戶籍人口癌癥的年新發(fā)病人數(shù)為8.87萬人，發(fā)病率為607.6/10萬。得益于篩查和診療技術(shù)的進(jìn)步，在過去十年間，我國惡性腫瘤患者生存率總體穩(wěn)步提升。在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，一份對(duì)2005年-2019年在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院確診為惡性腫瘤并接受住院治療的近30萬腫瘤患者長期密切隨訪后形成的生存報(bào)告數(shù)據(jù)顯示：5年總生存率明顯提升，達(dá)到71.3%，整體生存情況領(lǐng)跑全國，齊肩國際先進(jìn)發(fā)達(dá)國家水平。經(jīng)過科學(xué)規(guī)范的治療，大量癌癥患者可以長期生存，有些瘤種的早期患者可以達(dá)到基本治愈。而這些患者的社會(huì)心理支持、體能優(yōu)化、社會(huì)功能恢復(fù)在腫瘤治療中的積極作用也得到全世界廣泛關(guān)注和認(rèn)可。腫瘤康復(fù)已經(jīng)涉及社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、運(yùn)動(dòng)、營養(yǎng)學(xué)及臨床各?？?，提高腫瘤患者生存質(zhì)量越來越得到全社會(huì)關(guān)注。然而，腫瘤患者系統(tǒng)性的康復(fù)促進(jìn)和管理各地區(qū)發(fā)展極不平衡，需要多領(lǐng)域的專業(yè)人員來共同參與推動(dòng)。

       復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院是國內(nèi)在醫(yī)療、教育、科研和管理領(lǐng)域享有盛譽(yù)的腫瘤?？漆t(yī)院。上海國際信托有限公司是國內(nèi)最早成立的信托公司之一，也是上海本地第一家非銀行的金融機(jī)構(gòu)，始終秉承人民金融理念大力發(fā)展慈善信托事業(yè)。上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)一級(jí)巡視員方秉華表示，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院攜手上海信托，通過醫(yī)療+金融+慈善公益的模式創(chuàng)新，以腫瘤康復(fù)促進(jìn)及慢病管理為立足點(diǎn)，共同賦能腫瘤康復(fù)促進(jìn)工作者，這一項(xiàng)賦能社區(qū)、普惠社會(huì)的創(chuàng)新工作，是積極踐行建設(shè)以市級(jí)醫(yī)院為依托的優(yōu)質(zhì)高效整合型腫瘤醫(yī)療服務(wù)體系的創(chuàng)新探索。

       新體系：“三駕馬車”服務(wù)于腫瘤患者康復(fù)高質(zhì)量發(fā)展

       復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院作為上海市唯一一家三級(jí)甲等腫瘤?？漆t(yī)院，一直致力于推動(dòng)癌癥的早期預(yù)防、規(guī)范診療、科學(xué)康復(fù)，不斷提升服務(wù)能級(jí)，依托線上線下服務(wù)“心舉措”，拓寬腫瘤患者服務(wù)“半徑”，形成多個(gè)以服務(wù)腫瘤患者全疾病周期的醫(yī)務(wù)社工特色服務(wù)和智慧應(yīng)用新場(chǎng)景。根據(jù)復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院醫(yī)院社工部對(duì)住院患者進(jìn)行的《患者心理體驗(yàn)和應(yīng)對(duì)方式調(diào)查問卷》的數(shù)據(jù)分析顯示：逾50%的治療期癌癥患者存在焦慮、疲憊、恐懼等多種類型的心理困擾，這些心理困擾貫穿疾病的診斷、治療、康復(fù)及晚期治療的全過程，46.77%的患者表示希望得到專業(yè)的心理疏導(dǎo)。

       為此，自2013年3月起，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院就啟用“幫幫我”心理援助熱線。十年來，腫瘤醫(yī)院形成了完善的腫瘤患者心理社會(huì)支持體系，并正在構(gòu)建腫瘤患者康復(fù)促進(jìn)與管理體系。嚴(yán)謹(jǐn)高效的診療體系、心理社會(huì)支持體系和康復(fù)促進(jìn)與管理體系正在成為腫瘤醫(yī)院服務(wù)于上海腫瘤患者高質(zhì)量康復(fù)發(fā)展工作的“三駕馬車”；同時(shí)這一新體系也將全方位、立體式地幫助腫瘤患者與家人。

       新概念：腫瘤康復(fù)促進(jìn)工作者是誰？

       據(jù)介紹，“腫瘤康復(fù)促進(jìn)工作者賦能培訓(xùn)”慈善公益項(xiàng)目，宗旨是提升基層腫瘤康復(fù)促進(jìn)相關(guān)工作者在腫瘤診療、心理社會(huì)支持、運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)等多學(xué)科領(lǐng)域基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能，構(gòu)建具有科學(xué)性、實(shí)務(wù)性的腫瘤康復(fù)服務(wù)示范體系，幫助腫瘤患者及其家屬就改善生活質(zhì)量做出正確決定，提高生存質(zhì)量。

       腫瘤康復(fù)促進(jìn)工作者是一個(gè)全新的概念，是由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院黨委副書記顧文英提出的。她介紹說：“這一概念是基于腫瘤患者康復(fù)的全人視角和全過程管理而提出的，腫瘤患者的康復(fù)不僅需要醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，還需要各級(jí)各類專業(yè)人員的幫助，包括基層醫(yī)護(hù)工作者、醫(yī)務(wù)社工、社區(qū)工作者、專業(yè)志愿者都與腫瘤患者的康復(fù)質(zhì)量息息相關(guān)。”在顧文英看來，在更廣泛的意義上來看，在真實(shí)世界里，關(guān)系到腫瘤患者全人、全生命周期康復(fù)促進(jìn)工作的人，都是腫瘤康復(fù)促進(jìn)工作者。“患者自身和家屬對(duì)于疾病的治療與康復(fù)尤其關(guān)鍵，是‘健康第一責(zé)任人’，所以，在這一項(xiàng)目中，我們還將探索開展患者參與工作”，她說。

       新模式：帶教基層，患者參與，構(gòu)建示范性社區(qū)健康管理中心 

       據(jù)了解，本次慈善公益項(xiàng)目是由上海信托牽頭設(shè)立的“上善”系列上信善醫(yī)賦能 (腫瘤康復(fù)培訓(xùn)) 慈善信托進(jìn)行出資支持，通過慈善公益項(xiàng)目的賦能，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院將面向基層為腫瘤康復(fù)促進(jìn)工作者構(gòu)建了全新的培訓(xùn)體系，學(xué)科知識(shí)包括不局限于腫瘤預(yù)防、篩查、診斷、治療、康復(fù)的基礎(chǔ)知識(shí)，還包括心理社會(huì)支持基本技能和運(yùn)動(dòng)營養(yǎng)、康復(fù)保健基本方法等。同時(shí)，還將形成腫瘤患者康復(fù)現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告，構(gòu)建示范性社區(qū)健康管理中心，形成示范性腫瘤康復(fù)促進(jìn)品牌項(xiàng)目，以更好的服務(wù)于上海腫瘤患者高質(zhì)量康復(fù)醫(yī)療體系的建設(shè)。    

       上海國際信托有限公司黨委書記、總經(jīng)理陳兵對(duì)這項(xiàng)慈善公益項(xiàng)目充滿期待。他表示，上海信托多年來深耕公益慈善，始終服務(wù)于國家地區(qū)發(fā)展大局，打造了“上善公益”慈善品牌，形成了教育助學(xué)、醫(yī)療救助、干部培訓(xùn)和文化環(huán)保四大板塊，其中，發(fā)起設(shè)立的醫(yī)療公共衛(wèi)生領(lǐng)域慈善信托，是響應(yīng)健康中國戰(zhàn)略的重大舉措，項(xiàng)目覆蓋了新疆、西藏、江西、青海、安徽等地區(qū)。上海信托與復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院結(jié)緣于2019年。4年前，雙方開展了首個(gè)合作項(xiàng)目——“青海地區(qū)遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)項(xiàng)目和醫(yī)護(hù)培訓(xùn)項(xiàng)目”，在兩家青海醫(yī)院建立了腫瘤專科遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，并支持青海當(dāng)?shù)蒯t(yī)生前往上海腫瘤醫(yī)院進(jìn)行為期6個(gè)月的跟崗進(jìn)修學(xué)習(xí)，本次項(xiàng)目對(duì)原有的單一的醫(yī)護(hù)課程培訓(xùn)進(jìn)行了升級(jí)，是更加貼近實(shí)際需求的定制化醫(yī)護(hù)能力提升項(xiàng)目。

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       2023年3月24日，上海市抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)管理專委會(huì)正式成立。復(fù)旦大學(xué)護(hù)理學(xué)院院長、上海市抗癌協(xié)會(huì)康復(fù)管理專委會(huì)主任委員胡雁介紹了專委會(huì)三年行動(dòng)計(jì)劃。

       根據(jù)計(jì)劃，專委會(huì)未來三年將補(bǔ)齊腫瘤全程管理中的“康復(fù)管理短板”，倡導(dǎo)整合康復(fù)管理理念，以“扶本、控癥、慰靈、生存照護(hù)”為核心內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)“全程管理、全學(xué)科參與，以患者為中心”，是整合醫(yī)學(xué)的典型范例。培育腫瘤康復(fù)管理專業(yè)人才，打造以患者為中心、切實(shí)可行的腫瘤康復(fù)管理模式。