在CT引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位肝臟中的腫瘤病灶位置，首先用近-200℃的超低溫“液氮”凍住病灶，繼而用迅速升溫的“射頻”加熱腫瘤，這種多模態(tài)消融治療通過(guò)冷凍與射頻加熱轉(zhuǎn)換過(guò)程使腫瘤細(xì)胞完全崩解，瞬間“剿滅”腫瘤。近日在復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，全球首款集超低溫冷凍與射頻消融治療于一體的多模態(tài)腫瘤射頻治療系統(tǒng)，目前已全面開(kāi)展臨床試驗(yàn)，并在近期完成了全球首例肝臟腫瘤多模態(tài)消融治療。本次手術(shù)由復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入治療科主任李文濤教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)完成，手術(shù)獲得圓滿成功，患者已康復(fù)出院。

消融治療是惡性腫瘤重要的治療手段之一，其中以基于低溫殺傷的冷凍消融和基于高溫毀損腫瘤的射頻消融應(yīng)用最為廣泛、療效最為確切。上海交通大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)院（Med-X）徐學(xué)敏教授團(tuán)隊(duì)歷經(jīng)16年的科研探索，通過(guò)熱劑量精準(zhǔn)控制實(shí)施消融治療規(guī)劃，融合組織冷凍和射頻加熱技術(shù)，在國(guó)際上首次提出多模態(tài)熱物理免疫治療的理念和方法，在大幅度提升腫瘤局部熱消融效率的同時(shí)，原位破壞腫瘤細(xì)胞和微循環(huán)，大量釋放特異性抗原，激發(fā)機(jī)體產(chǎn)生持久特異性T細(xì)胞抗腫瘤免疫，有效地控制腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高生存率。前期，徐學(xué)敏教授團(tuán)隊(duì)協(xié)同李文濤教授團(tuán)隊(duì)，以科技部國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“影像引導(dǎo)的多模態(tài)消融治療實(shí)體腫瘤臨床解決方案”為依托，通過(guò)多次技術(shù)迭代，歷時(shí)5年的反復(fù)應(yīng)用驗(yàn)證，成功研發(fā)集超低溫冷凍與射頻加熱于一體的多模態(tài)腫瘤射頻治療系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)了從理論到實(shí)踐的技術(shù)創(chuàng)新，為實(shí)體腫瘤的治療提供了可靠的臨床解決方案。

復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入科主任李文濤教授介紹：多模態(tài)腫瘤射頻治療系統(tǒng)，只需一次插針即可實(shí)現(xiàn)多模態(tài)腫瘤治療，術(shù)中可視化有利于實(shí)現(xiàn)腫瘤消融邊界精準(zhǔn)控制，方便醫(yī)生操作，優(yōu)勢(shì)明顯。在治療效果上，避免了血管熱沉降效應(yīng)，組織消融均一性好。相較于傳統(tǒng)的消融技術(shù)，多模態(tài)腫瘤射頻治療是一種全新的腫瘤治療技術(shù)，大大減少患者治療頻次，顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，將為腫瘤患者帶來(lái)福音。

 “更為重要的是，這種治療通過(guò)個(gè)性化手術(shù)規(guī)劃激發(fā)抗腫瘤免疫響應(yīng)，通過(guò)釋放原位腫瘤疫苗，激活天然免疫及特異性免疫系統(tǒng)，給自己的機(jī)體建立起一道防御外部‘壞家伙’攻擊的自身‘屏障’，通過(guò)局部消融，實(shí)現(xiàn)全身療效，有效降低復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。”李文濤教授強(qiáng)調(diào)。

據(jù)悉，研究團(tuán)隊(duì)的成果已經(jīng)轉(zhuǎn)化成一種能夠投入臨床應(yīng)用的整套設(shè)備。復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院介入治療科與上海交通大學(xué)攜手打造了“醫(yī)工結(jié)合”以及產(chǎn)、學(xué)、研、醫(yī)一體化建設(shè)的平臺(tái)，針對(duì)腫瘤介入治療的瓶頸問(wèn)題，長(zhǎng)期以來(lái)開(kāi)展全方位的醫(yī)療創(chuàng)新研發(fā)和技術(shù)成果轉(zhuǎn)化。該系統(tǒng)在臨床中全面開(kāi)展臨床試驗(yàn)是雙方開(kāi)展“醫(yī)工攜手”以來(lái)，首次完成成果轉(zhuǎn)化，標(biāo)志著研發(fā)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成從“研”到“產(chǎn)”的重要跨越，實(shí)現(xiàn)了該領(lǐng)域國(guó)產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的國(guó)際領(lǐng)先地位。上海交通大學(xué)徐學(xué)敏教授表示：“我們最終目的是切實(shí)將我們的研究成果，轉(zhuǎn)化成能夠真正破解臨床治療‘瓶頸’的利器，提高那些不能手術(shù)或者復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移肝癌患者的療效?！?/span>

“目前惡性腫瘤主要手段是外科、化療和放療。然而目前有50%以上的原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌，以及復(fù)發(fā)的肝癌患者，由于身體耐受或疾病情況等原因，無(wú)法進(jìn)行手術(shù)或者放化療，或者常規(guī)治療效果不理想”，李文濤教授說(shuō)，就像我們這位接受治療的患者，她是一位腹膜后平滑肌肉瘤肝轉(zhuǎn)移的患者，肝內(nèi)多發(fā)病灶，患者無(wú)法接受外科治療，同時(shí)不愿意接受放化療，得知我們開(kāi)展的這項(xiàng)新技術(shù)前來(lái)就診，經(jīng)認(rèn)真篩選評(píng)估，該患者符合治療條件，經(jīng)充分術(shù)前準(zhǔn)備，患者接受了肝臟腫瘤多模態(tài)消融并取得了理想效果。

正是多模態(tài)消融精準(zhǔn)治療肝臟腫瘤，為首位接受治療者類似的患者提供了“重生”的機(jī)會(huì)和可能。對(duì)于未來(lái)是否能在更多實(shí)體腫瘤中擴(kuò)大應(yīng)用，李文濤教授表示還需要進(jìn)一步研究。

（鐘軒）

圖| 首例多模態(tài)腫瘤射頻消融治療實(shí)施中