進(jìn)一步倡導(dǎo)、強(qiáng)化卵巢癌規(guī)范化診治，提高卵巢癌患者療效和生活質(zhì)量。近日，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院婦瘤科主任吳小華教授領(lǐng)銜的上海市卵巢癌研究協(xié)作組，正式發(fā)布推廣《卵巢惡性腫瘤診療上海專家共識(2022年)》。這是上海第一部涵蓋卵巢癌預(yù)防、診治、康復(fù)全治療周期的專家共識。它將為業(yè)內(nèi)醫(yī)生開展卵巢癌規(guī)范診療提供根本遵循，進(jìn)一步推動(dòng)卵巢癌全人、全程規(guī)范化工作的實(shí)施。
卵巢癌是種復(fù)發(fā)率高、預(yù)后較差的婦科腫瘤，全球185個(gè)國家卵巢癌預(yù)計(jì)每年新發(fā)295414，死亡184799。發(fā)病率為6.6/10萬，死亡率為3.9/10萬，位列女性癌癥發(fā)病和死亡率第8位。據(jù)2022年國家癌癥中心最新數(shù)據(jù)（發(fā)表JNCC）顯示2016年，我國卵巢癌新發(fā)病例數(shù)為五萬七千二百例，粗發(fā)病率為8.47/10萬人，而世標(biāo)發(fā)病率為5.59，粗死亡率4.04/10萬，世標(biāo)死亡率2.45/10萬。
由于人口老齡化等因素，上海市（2016年）卵巢癌發(fā)病率10.29/10萬，略高于全國水平，標(biāo)率5.33/10萬，死亡率5.74/10萬，標(biāo)率2.44/10萬。據(jù)CONCORD-3來源數(shù)據(jù)，我國2010~2014年，卵巢癌5年生存率41.8%，而最新的2015~2017年復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院卵巢癌5年總生存率數(shù)據(jù)可達(dá)50.8%。得益于能獨(dú)立開展上腹部手術(shù)實(shí)現(xiàn)較高的瘤體減滅術(shù)無殘留R0率（57.6%）和多學(xué)科綜合規(guī)范化治療模式，復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院晚期卵巢癌療效處于國內(nèi)領(lǐng)先、齊肩國際先進(jìn)發(fā)達(dá)國家水平。吳小華教授介紹，2021年2月由他牽頭成立上海市卵巢癌研究協(xié)作組。“協(xié)作組建立的首要目標(biāo)就是倡導(dǎo)、推廣卵巢癌診治規(guī)范化建設(shè)”吳小華教授強(qiáng)調(diào)，由于卵巢癌起病隱匿，難以早期發(fā)現(xiàn)，易誤診，發(fā)現(xiàn)時(shí)一般為晚期，是臨床治療上的難點(diǎn)。近年來卵巢癌的治療在手術(shù)、化療、維持治療等方面取得了一定進(jìn)展，且涉及臨床多學(xué)科協(xié)作，這也使得各醫(yī)療機(jī)構(gòu)間治療上存在差異，在某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不規(guī)范治療的現(xiàn)象，已經(jīng)是制約卵巢癌提升療效的“瓶頸”，亟需通過發(fā)布《共識》、搭建學(xué)術(shù)平臺，著力破解這一頑疾。
談及此次發(fā)布的《卵巢惡性腫瘤診療上海專家共識(2022年)》，身為中國抗癌協(xié)會婦科腫瘤專委會主任委員和上海市抗癌協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會前任主任委員吳小華教授表示，相較于中國抗癌協(xié)會婦科專委會的《指南》，這個(gè)上海版的《共識》有如下兩個(gè)特點(diǎn)：第一《共識》由吳小華教授帶領(lǐng)其團(tuán)隊(duì)聯(lián)合上海共9家醫(yī)院23位滬上三甲醫(yī)院婦科腫瘤專家，在上海市申康醫(yī)院發(fā)展中心和上海市科委等組織的支持下，經(jīng)過多輪協(xié)商討論，提出34條推薦意見及相應(yīng)推薦等級，參考國內(nèi)外文獻(xiàn)資料和臨床實(shí)踐制訂《卵巢癌惡性腫瘤診療上海專家共識（2022年）》。全書分為篩查、遺傳與預(yù)防；診斷；病例與分期；治療；預(yù)后與預(yù)防五個(gè)部分，更加符合國情和臨床實(shí)際，可供國內(nèi)卵巢惡性腫瘤臨床醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)學(xué)院相關(guān)專業(yè)師生閱讀參考；第二上海版的《共識》引用了來自上海醫(yī)院特別是復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院自身研究數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)例如“兩階梯式”可切除性預(yù)測模式在卵巢癌個(gè)體化手術(shù)決策中的應(yīng)用。
據(jù)悉，上海市卵巢癌研究協(xié)作組將在《共識》的基礎(chǔ)上，建立本市卵巢癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)，整合臨床科室、信息科、隨訪科（或統(tǒng)計(jì)室）等部門專家，制定結(jié)構(gòu)化的臨床病例診療信息數(shù)據(jù)采集模板。同時(shí)，以組織庫（或病理科）專家為核心，根據(jù)卵巢癌的特點(diǎn)，確定樣本庫收集和應(yīng)用的生物樣本類型，制定多中心生物樣本采集與檢測標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范和質(zhì)量控制方案，建立生物樣本全息數(shù)據(jù)庫。吳小華教授希望，以此形成對標(biāo)國際最高標(biāo)準(zhǔn)、最好水平的卵巢癌研究示范，以便高效率和高質(zhì)量開展卵巢癌臨床研究、指導(dǎo)改進(jìn)卵巢癌診療質(zhì)量，為推進(jìn)上海婦科腫瘤協(xié)作研究、提升婦科腫瘤臨床研究邁出有力的一步，希望共識能幫助更多臨床醫(yī)生，給臨床卵巢癌患者帶來更多福音，并幫助提高卵巢癌生存率。